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读者:我女儿今年22岁,8年来一直感觉左侧头部持续、搏动性疼痛,请问这是偏头痛吗?有办法根治吗?
付建忠:根据您所描述的临床症状,如果发作5次以上,可初步诊断为偏头痛,但还需进行相应检查以排除器质性和其他系统代谢性疾病。偏头痛目前尚无法根治,若头痛每周发作1次以上,严重影响正常生活和工作,可以在头痛缓解后尝试预防性治疗。预防性治疗首先要消除偏头痛的诱发因素,如精神紧张、睡眠不足、心理压力、噪音和强烈气味等;少吃乳酪、巧克力和红酒等食物及饮品;保持心情舒畅,注意劳逸结合;戒烟限酒。其次,可以选用心得安、阿米替林或丙戊酸钠等药物进行预防。
读者:我丈夫今年32岁,是一名工程师,反复头痛2年,呈持续性钝痛,头上像戴了紧箍咒一样,头痛时服用止痛药效果时好时坏。请问这头痛是什么引起的?要怎么治疗呢?
付建忠:根据您丈夫的头痛特点,可考虑为紧张型头痛。这是最常见的慢性头痛,大多是由心理紧张、抑郁或焦虑引起的持续性头痛、紧箍痛或重压痛。治疗方面,首先要进行细致的检查,以排除器质性疾病。另外,患者要消除疑虑,放松精神、劳逸结合。头痛急性期可以选用散利痛、布洛芬等非甾体抗炎药;预防性用药可以选用阿米替林等抗抑郁药物;失眠者可给予苯二氮卓类药物改善睡眠。
读者:我爸爸今年55岁,反复头痛半年,头痛部位主要是后枕部及头顶部,伴有后颈部紧绷疼痛,呈持续性酸痛或隐痛,自己按摩头颈部后疼痛可减轻。请问这是怎么回事?
付建忠:根据您父亲的头痛特点,初步考虑颈椎病,颈肩型,可做颈椎MRI进一步明确。治疗方面,疼痛明显时可给予散利痛、布洛芬等非甾体抗炎药;平时要注意颈椎保健;枕头不宜过高;不要长时间让颈部维持在一个姿势,一般工作或学习1小时后可适当活动颈部缓解疲劳;保证良好的睡眠质量。
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